Printen
Amerikaans onderzoek: suppletie kosten-effectief!
Wanneer foliumzuur onder de bevolking gesuppleerd zou worden, dan zou dat
zeer waarschijnlijk bijdragen tot een aanzienlijke ziektekostenreductie. Wanneer
ook nog eens vitamine B12 zou worden geslikt, dan zou de kosten-effectiviteit
nog groter zijn. Dit hebben Amerikaanse onderzoekers aan de hand van een
computermodel berekend en gepubliceerd in de Journal of the American Medical
Association. In het model werden gegevens gebruikt van Amerikanen in de leeftijd
tussen 35 en 84 jaar oud die meededen aan de derde National Health and Nutrition
Examination Survey (NHANES III), een onderzoek waarin de voedselconsumptie van
de Amerikaanse bevolking wordt gepeild. Zij gingen ervan uit dat deze
B-vitamines via een verlaging van de homocysteïnespiegel het aantal coronaire
hartziekten, inclusief het hartinfarct, konden terugdringen. Ook keken de
onderzoekers van de University of California in San Francisco naar het effect
van met foliumzuur verrijkte ontbijtgranen. De toevoeging van foliumzuur aan
deze ontbijtgranen is sinds 1998 in de VS verplicht gesteld door de Food and
Drug Administration in een poging om inderdaad het aantal infarcten te
verminderen. Ook weer na berekeningen met het computermodel kwam hieruit naar
voren dat het percentage hartziekten bij vrouwen met 8% en bij mannen met 13%
daalde, wanneer deze vergeleken werd met een situatie waarin er geen sprake zou
zijn geweest van verrijkte ontbijtgranen.
Het onderzoek liet nog meer resultaten zien. Er zou in een periode van tien jaar
een reductie zijn van maar liefst 310.000 sterfgevallen onder hartpatiënten,
wanneer deze in plaats van graanverrijking 1 mg foliumzuur en 0,5 mg vitamine
B12 gesuppleerd zouden krijgen. Ze gingen ervan uit dat deze suppletie een
bepaalde daling van de homocysteïnespiegel teweeg zou brengen. Zou er sprake
zijn van suppletie náást verrijking, dan zou over de tien jaar, wanneer alleen
gekeken werd naar alle mannen boven de 45 jaar zonder ogenschijnlijke
hartziekten, een besparing met zich meebrengen van meer dan 2 miljard dollar.
Bij vrouwen waren de cijfers minder dramatisch. Voor deze groep gold een
leeftijdsgrens van 55 jaar waarboven suppletie als effectief werd beschouwd.
Gekeken werd ook naar de ‘levenskwaliteitwinst’, gerekend in levensjaren,
aangeduid met QALY’s. In de mannengroep boven de 45 jaar zou dat resulteren in
300.000 QALY’s en bij de vrouwen boven de 55 jaar in 140.000 QALY’s.
Dr Jeffrey Tice stelt dat de suppletie waarschijnlijk ook goed is voor mensen
die niet aan hartziekten lijden. (01-2002)