Home / Nieuws / ...

 

Diabetes en kanker?*
Twee studies die laten zien dat diabetes type-2 niet alleen kan zorgen voor meer kans op kanker maar wellicht ook voor meer kans op uitzaaiingen. De eerste studie, onder ruim 410.000 Chinezen met diabetes type-2 laat zien dat diabetes bij mannen wel 34% en bij vrouwen wel 62% meer kans geeft om kanker te krijgen, dan bij zij zonder diabetes. Dit gold voor bijna alle kankersoorten met uitzondering van galblaaskanker waar een verlaagde kans werd gezien. Uit de tweede studie blijkt dat hoge bloedsuikerwaarden, die zorgen voor meer glycatie, wel eens kunnen zorgen voor meer uitzaaiingen bij kanker. 
De studies
Ļ . (Juli 2019)


Diabetes linked to numerous cancers in large Chinese study
A new Journal of Diabetes study from China, which has the highest number of people with diabetes among all countries, found that type 2 diabetes was linked with an elevated risk of 11 types of cancer in men and 13 types of cancer in women. 
The possible association between diabetes and cancer risk has long been speculated, but previously reported findings have been inconsistent. In the largest study to date concerning the association between type 2 diabetes and cancer risk in mainland China, investigators examined information from the Shanghai Hospital Link database. They identified 410,191 adults with type 2 diabetes (and without a history of cancer) from July 2013 to December 2016. Patients were followed until December 2017 to assess for the development of cancer.
A total of 8,485 cases of newly diagnosed cancer were identified. Men and women with diabetes had 34 percent and 62 percent higher risks of developing cancer than men and women in the general population, respectively.
Among males, the highest risk was for prostate cancer: diabetes was linked with an 86 higher risk for this malignancy. Diabetes was also linked with higher risks of leukemia, skin cancer, thyroid cancer, lymphoma, kidney cancer, liver cancer, pancreatic cancer, lung cancer, colorectal cancer, and stomach cancer. A significant decreased risk was noted for esophageal cancer.
In women, the highest risk was for nasopharynx cancer: diabetes was linked with a greater than twofold higher risk for this malignancy. Diabetes was also linked with higher risks of liver cancer, esophageal cancer, thyroid cancer, lung cancer, pancreatic cancer, lymphoma, uterine cancer, colorectal cancer, leukemia, breast cancer, cervical cancer, and stomach cancer. In contrast, there was significant decreased risk for gallbladder cancer.
"The Shanghai Hospital Link Center has collected clinical information from the main general and specialized hospitals and created a centralized data repository for all residents in Shanghai since 2013. Based on this database, our research could be carried out smoothly and efficiently," said co-author Dr. Bin Cui, of the Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, in China. He and his co-authors recommend establishing strategies for cancer-specific screening and prevention among patients with type 2 diabetes. 

Can diabetes influence cancer's spread?
Some researchers argue that there may be a direct link between having diabetes and exposure to an increased risk of metastasis in cancer. New research validates this idea, explaining how diabetes can elevate this risk. 
Hundreds of millions of people across the globe live with one form of diabetes, which makes this one of the most common health conditions that doctors diagnose.
People with diabetes tend to have a higher risk of developing certain additional medical conditions, including problems with eyesight, heart disease, and other cardiovascular problems.
Now, emerging evidence also suggests that diabetes could elevate the risk of tumors metastasizing ó or spreading ó in cancer.
Recently, a team of researchers from Cornell University in Ithaca, NY, has explored the potential mechanisms underlying the relationship between diabetes and metastatic cancer.
"Cancer and diabetes are two of the worst health problems in developed countries, and there's a link between the two," says study author Prof. Mingming Wu.
"For cancer, half of the story is still in genetics. It's only recently we realized there is another half that we missed, which is the microenvironment," Prof. Wu adds.
In other words, the growth and spread of cancer might be highly dependent on the biological environment that surrounds it, and diabetes, the researchers believe, may create the right setting to increase the motility (ability to move) of cancer cells.
'Glycation boosts the rate of metastasizing'
Metastasis ó or cancer spread ó occurs when cancer cells are able to "travel" from the site of primary tumors towards other parts of the body, eventually giving rise to new tumors.
To get from the site of a primary tumor to elsewhere in the body, cancer cells must navigate the extracellular matrix, a network that provides support and structure to the cells of the body. Different types of macromolecules, which include collagen and glycoproteins, make up this matrix.
Prof. Wu and colleagues explain that elevated blood sugar in people with diabetes can impact the structure of the collagen fibers in a way that makes it easier for cancer cells to move around.
The changes to collagen fibers occur through a process called "glycation," a reaction between sugars and proteins or other biological compounds.
"[People with diabetes] have higher blood sugar levels, which lead to glycation and changes the structure of the collagen in their tissue," explains the study's lead author, Young Joon Suh, who is currently a graduate student at Cornell.
"If they happen to have cancer, we believe this glycation process promotes the rate of metastasizing."
In their study ó the results of which appear in the journal Integrative Biology ó the researchers tested this mechanism by looking at how cancer cells from breast cancer tumors fared in environments with different levels of glycation.
Their experiments revealed that the cells had increased motility ó that is, they were able to move around at faster rates, and also to "travel" farther away from the original site ó when their environment had high glycation.
In fact, the team explains that the average speed of movement of breast cancer cells was higher in all three types of collagen environments that they used ó when they were glycated.
These findings, the researchers believe, indicate that the conditions that diabetes creates in the body may indeed increase a person's risk of metastasis if they have cancer.
Going forward, the scientists aim to further distinguish between the mechanical and chemical impact of glycation on the process of metastasis.
"Future work will be needed to elucidate the biochemical impact of glycation in tumor cell invasion," the researchers write.


De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)

 

Uit een nieuw Journal of Diabetes-onderzoek uit China, dat het hoogste aantal mensen met diabetes heeft in alle landen, bleek dat type 2-diabetes verband hield met een verhoogd risico op 11 soorten kanker bij mannen en 13 soorten kanker bij vrouwen.
De mogelijke associatie tussen diabetes en kanker is al lang gespeculeerd, maar eerder gerapporteerde bevindingen waren inconsistent. In de grootste studie tot nu toe met betrekking tot de associatie tussen type 2 diabetes en kankerrisico op het vasteland van China, onderzochten onderzoekers informatie uit de Shanghai Hospital Link-database. Ze identificeerden 410.191 volwassenen met diabetes type 2 (en zonder een voorgeschiedenis van kanker) van juli 2013 tot december 2016. PatiŽnten werden tot december 2017 gevolgd om de ontwikkeling van kanker te beoordelen.
Een totaal van 8.485 gevallen van nieuw gediagnosticeerde kanker werden geÔdentificeerd. Mannen en vrouwen met diabetes hadden 34 procent en 62 procent meer kans om kanker te krijgen dan mannen en vrouwen in de algemene bevolking, respectievelijk.
Bij mannen was het hoogste risico voor prostaatkanker: diabetes werd in verband gebracht met een hoger risico op deze maligniteit. Diabetes werd ook in verband gebracht met hogere risico's op leukemie, huidkanker, schildklierkanker, lymfoom, nierkanker, leverkanker, pancreaskanker, longkanker, colorectale kanker en maagkanker. Een significant verlaagd risico werd vastgesteld voor slokdarmkanker.
Bij vrouwen was het hoogste risico voor nasofarynx-kanker: diabetes was gekoppeld aan een meer dan tweevoudig hoger risico op deze maligniteit. Diabetes werd ook in verband gebracht met hogere risico's op leverkanker, slokdarmkanker, schildklierkanker, longkanker, pancreaskanker, lymfoom, baarmoederkanker, colorectale kanker, leukemie, borstkanker, baarmoederhalskanker en maagkanker. Daarentegen was er een significant verminderd risico op galblaaskanker.
"Het Shanghai Hospital Link Centre heeft klinische informatie verzameld van de belangrijkste algemene en gespecialiseerde ziekenhuizen en heeft sinds 2013 een gecentraliseerde gegevensopslagruimte gecreŽerd voor alle inwoners van Shanghai. Op basis van deze database kan ons onderzoek soepel en efficiŽnt worden uitgevoerd," zei co-co-operation. auteur Dr. Bin Cui, van de Shanghai Jiao Tong University School of Medicine, in China. Hij en zijn co-auteurs bevelen strategieŽn aan voor kankerspecifieke screening en preventie bij patiŽnten met type 2 diabetes.

Kan diabetes de verspreiding van kanker beÔnvloeden?
Sommige onderzoekers beweren dat er een direct verband kan zijn tussen het hebben van diabetes en blootstelling aan een verhoogd risico op uitzaaiing bij kanker. Nieuw onderzoek valideert dit idee en legt uit hoe diabetes dit risico kan verhogen.
Honderden miljoenen mensen over de hele wereld leven met ťťn vorm van diabetes, waardoor dit een van de meest voorkomende gezondheidsaandoeningen is die artsen diagnosticeren.
Mensen met diabetes hebben doorgaans een hoger risico op het ontwikkelen van bepaalde aanvullende medische aandoeningen, waaronder problemen met het gezichtsvermogen, hartaandoeningen en andere cardiovasculaire problemen.
Nu, nieuw bewijsmateriaal suggereert ook dat diabetes het risico zou kunnen verhogen dat tumoren uitzaaien - of zich verspreiden - bij kanker.
Onlangs heeft een team van onderzoekers van de Cornell University in Ithaca, New York, de mogelijke mechanismen onderzocht die ten grondslag liggen aan de relatie tussen diabetes en uitgezaaide kanker.
"Kanker en diabetes zijn twee van de ergste gezondheidsproblemen in de ontwikkelde landen, en er is een verband tussen de twee", zegt studie auteur Prof. Mingming Wu.
"Voor kanker is de helft van het verhaal nog steeds in de genetica. Het is pas onlangs dat we ons realiseerden dat er nog een helft is die we hebben gemist, namelijk de micro-omgeving," voegt Wu toe.
Met andere woorden, de groei en verspreiding van kanker kan in hoge mate afhankelijk zijn van de biologische omgeving die eromheen heerst, en diabetes kan volgens de onderzoekers de juiste setting creŽren om de beweeglijkheid (vermogen om te bewegen) van kankercellen te vergroten.
'Glycatie verhoogt de snelheid van metastasen'
Metastase - of verspreiding van kanker - treedt op wanneer kankercellen in staat zijn om van de plaats van primaire tumoren naar andere delen van het lichaam te "reizen" en uiteindelijk nieuwe tumoren veroorzaken.
Om van de plaats van een primaire tumor naar elders in het lichaam te komen, moeten kankercellen door de extracellulaire matrix navigeren, een netwerk dat de cellen van het lichaam ondersteunt en structureert. Verschillende soorten macromoleculen, waaronder collageen en glycoproteÔnen, vormen deze matrix.
Prof. Wu en collega's leggen uit dat een verhoogde bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes de structuur van de collageenvezels kan beÔnvloeden op een manier die het voor kankercellen gemakkelijker maakt om zich te verplaatsen.
De veranderingen aan collageenvezels vinden plaats via een proces dat 'glycatie' wordt genoemd, een reactie tussen suikers en eiwitten of andere biologische verbindingen.
"[Mensen met diabetes] hebben een hogere bloedsuikerspiegel, wat leidt tot glycatie en de structuur van het collageen in hun weefsel verandert", legt hoofdauteur van de studie, Young Joon Suh, die momenteel een afgestudeerde student is bij Cornell.
"Als ze toevallig kanker hebben, geloven we dat dit glycatieproces de mate van metastasering bevordert."
In hun onderzoek - waarvan de resultaten verschijnen in het tijdschrift Integrative Biology - testten de onderzoekers dit mechanisme door na te gaan hoe kankercellen van borstkanker tumoren vergaan in omgevingen met verschillende niveaus van glycatie.
Hun experimenten onthulden dat de cellen een verhoogde beweeglijkheid hadden - dat wil zeggen, ze waren in staat om sneller te bewegen, en ook om verder van de oorspronkelijke site te "reizen" - wanneer hun omgeving een hoge glycatie had.
In feite legt het team uit dat de gemiddelde bewegingssnelheid van borstkankercellen hoger was in alle drie de typen collageenomgevingen die ze gebruikten - toen ze geglyceerd waren.
Deze bevindingen, zo geloven de onderzoekers, wijzen erop dat de omstandigheden die diabetes in het lichaam creŽert, inderdaad iemands risico op uitzaaiing kunnen verhogen als ze kanker hebben.
In de toekomst willen de wetenschappers een verder onderscheid maken tussen de mechanische en chemische impact van glycatie op het metastaseproces.
"Toekomstig werk zal nodig zijn om de biochemische impact van glycatie bij tumorcelinvasie te verduidelijken", schrijven de onderzoekers.