Meditatie tegen depressies*
Aandachtgerichte cognitieve therapieën op basis van mindfulness meditatie blijken volgens
een Canadese studie te resulteren in duidelijk minder bezoeken aan een arts. In de studie werden ruim 10.000 mensen met een
depressie, die zo'n therapie volgden vergeleken met bijna 30.000 mensen met een depressie, die een therapie zonder de mindfulness meditatie volgden. Huisartsen spelen een belangrijke rol in de begeleiding van patiënten met een
depressie en regelmatig laten zij horen niet in staat te zijn om effectief om te gaan met gevallen van lichamelijk onverklaarde klachten, zeggen de onderzoekers. Deze studie laat het potentieel van cognitieve therapie op basis van mindfulness meditatie zien ten voordele van zowel de patiënt als hun arts.
De studie
(Oktober 2014)
Mindfulness-based depression therapy reduces health care visits
A mindfulness-based therapy for depression has the added benefit of reducing health-care visits among patients who often see their family doctors, according to a new study by the Centre for Addiction and Mental Health (CAMH) and the Institute for Clinical Evaluative Sciences (ICES).
The research showed that frequent health service users who received mindfulness-based cognitive therapy showed a significant reduction in non-mental health care visits over a one-year period, compared with those who received other types of group therapy.
The study was published in the Journal of Psychosomatic Research.
The mindfulness therapy group had one fewer non-mental health visit per year, for every two individuals treated with this therapy -- which translates into a reduction of nearly 2,500 visits to primary care physicians, emergency departments or non-psychiatric specialists in Ontario over eight years.
"We speculate that mindfulness-based cognitive therapy has elements that could help people who are high health-care utilizers manage their distress without needing to go to a doctor," says Dr. Paul Kurdyak, lead author and Director of Health Systems Research at CAMH and Lead of the Mental Health and Addictions Research Program at ICES.
Senior author Dr. Zindel Segal, who developed mindfulness-based cognitive therapy, says, "the goal of this therapy is to treat depression or anxiety so this unintended effect is striking, particularly as there is limited evidence on interventions that effectively reduce high health care use." Dr. Segal is Professor of Psychology at the University of Toronto, and a Senior Scientist with CAMH's Campbell Family Mental Health Research Institute.
Mindfulness-based cognitive therapy is a structured form of psychotherapy that combines elements of cognitive-behaviour therapy with mindfulness meditation. It is delivered in a group setting for eight weekly sessions. The therapy was originally developed to prevent relapse of symptoms among people with recurring depression, as an alternative to ongoing medication treatment. It has been proven effective in multiple studies, and has been applied to other conditions such as anxiety and chronic pain.
To conduct their study, researchers identified 10,633 individuals who received group-based mindfulness-based cognitive therapy between 2003 and 2010, based on billing records from the Ontario Health Insurance Plan (OHIP). The therapy was delivered by 24 specially trained psychiatrists or family doctors. Among these patients, 4,851 (46 per cent) were considered high health service users, having more than five visits to a primary care physician, emergency department or other specialist in a year.
For comparison, researchers identified 29,795 who received group therapy, such as cognitive-behaviour or interpersonal psychotherapy, without a mindfulness component, and who were matched for age, sex and neighbourhood income; 13,274 of these controls were high service users. For both groups, non-mental health care visits were examined one year before the therapy, and one year after it ended.
"Primary care physicians play a large role in managing patients with distress, and they often report feeling overwhelmed and unable to effectively deal with cases of medically unexplained symptoms," says Dr. Kurdyak. "This study shows the potential of mindfulness-based cognitive therapy to help both patients and their doctors."
Journal Reference:
1. Paul Kurdyak, Alice Newman, Zindel Segal. Impact of mindfulness-based cognitive therapy on health care utilization: A population-based controlled comparison. Journal of Psychosomatic Research, 2014; DOI: 10.1016/j.jpsychores.2014.06.009
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Mindfulness-based depressie therapie vermindert de gezondheidszorg bezoeken
A-mindfulness gebaseerde therapie voor depressie heeft het extra voordeel van het verminderen van de gezondheidszorg bezoeken van patiënten die vaak hun huisarts, volgens een nieuwe studie van het Centrum voor Verslaving en Geestelijke Gezondheid (CAMH) en het Instituut voor Klinische Evaluatieve Wetenschappen (ICES).
Het onderzoek toonde aan dat frequente gebruikers gezondheidszorg die mindfulness-based cognitieve therapie kregen vertoonden een significante vermindering van de niet-geestelijke gezondheidszorg bezoeken over een periode van een jaar, in vergelijking met degenen die andere vormen van groepstherapie ontvangen.
De studie werd gepubliceerd in het Journal of Psychosomatic Research.
De mindfulness-therapie groep had een minder niet-geestelijke gezondheidszorg bezoek per jaar, voor elke twee mensen die behandeld worden met deze therapie - wat zich vertaalt in een daling van bijna 2.500 bezoeken aan huisartsen, spoedeisende hulp afdelingen en niet-psychiatrische specialisten in Ontario meer dan acht jaar.
"We speculeren dat mindfulness-based cognitieve therapie heeft elementen dat mensen die hoog in de gezondheidszorg Herwinnen hun nood te beheren zonder dat u naar een arts zou kunnen helpen," zegt Dr Paul Kurdyak, hoofdauteur en directeur van Health Systems Research bij CAMH en leiden van de geestelijke Gezondheid en Verslaving Research Program aan de ICES.
Senior auteur Dr Zindel Segal, die mindfulness-based cognitieve therapie ontwikkeld, zegt: "het doel van deze therapie is om depressie of angststoornissen te behandelen, dus dit onbedoelde effect is opvallend, vooral omdat er beperkte aanwijzingen op interventies die hoge gezondheidszorg effectief verminderen gebruiken. "Dr. Segal is hoogleraar psychologie aan de Universiteit van Toronto, en een Senior Scientist bij Campbell Familie Mental Health Research Institute CAMH's.
Mindfulness-based cognitieve therapie is een gestructureerde vorm van psychotherapie die elementen van cognitieve gedragstherapie met mindfulness meditatie combineert. Het wordt geleverd in een groep instellen voor acht wekelijkse sessies. De therapie werd oorspronkelijk ontwikkeld om terugval van symptomen bij mensen voorkomen met terugkerende depressie, als alternatief lopende medicamenteuze behandeling. Het is effectief in meerdere studies aangetoond, en is voor andere aandoeningen zoals angst en chronische pijn.
Om hun onderzoek uit te voeren, identificeerden de onderzoekers 10.633 mensen die de groep op basis van mindfulness-based cognitieve therapie kregen tussen 2003 en 2010, op basis van facturering records uit de Ontario Health Insurance Plan (OHIP). De therapie werd geleverd door 24 speciaal opgeleide psychiaters of huisartsen. Bij deze patiënten, 4.851 (46 procent) werden beschouwd als hoog gezondheidsdienst gebruikers, met meer dan vijf bezoeken aan een huisarts, afdeling spoedeisende hulp of andere specialist in een jaar.
Ter vergelijking, identificeerden de onderzoekers 29.795 die groepstherapie kregen, zoals cognitieve-gedrag of interpersoonlijke psychotherapie, zonder een mindfulness-component, en die werden gevonden voor leeftijd, geslacht en wijk inkomen; 13.274 van deze controles waren hoog gebruikers van de dienst. Voor beide groepen, werden niet-GGZ bezoeken een jaar vóór de therapie onderzocht, en een jaar na het eindigde.
"Huisartsen spelen een grote rol in het beheer van patiënten met nood, en ze melden vaak overweldigd en niet in staat om effectief om te gaan met gevallen van lichamelijk onverklaarde klachten voelen," zegt Dr Kurdyak. "Deze studie toont het potentieel van mindfulness-based cognitieve therapie om zowel de patiënten en hun artsen te helpen."
Reacties: