Bewegen voor een gezond hart als oudere*
Voor je vijfenzestigste al dagelijks bewegen zorgt voor een gezond
hart ook op latere leeftijd. Je moet dan wel 4 tot 5 keer per week een halfuur bewegen waarvan liefst een paar keer ook intensief. Dit blijkt uit een kleine studie onder 61 mannen (gemiddeld leeftijd 53 jaar).
De studie.
(Maart 2018)
Proper exercise can reverse damage from heart aging
Exercise can reverse damage to sedentary, aging hearts and help prevent risk of future heart failure -- if it's enough exercise, and if it's begun in time, according to a new study by cardiologists at UT Southwestern and Texas Health Resources.
To reap the most benefit, the exercise regimen should begin by late middle age (before age 65), when the heart apparently retains some plasticity and ability to remodel itself, according to the findings by researchers at the Institute for Exercise and Environmental Medicine (IEEM), which is a collaboration between UT Southwestern Medical Center and Texas Health Presbyterian Hospital Dallas.
And the exercise needs to be performed four to five times a week. Two to three times a week was not enough, the researchers found in an earlier study.
"Based on a series of studies performed by our team over the past 5 years, this 'dose' of exercise has become my prescription for life," said senior author Dr. Benjamin Levine, Director of the Institute and Professor of Internal Medicine at UT Southwestern. "I think people should be able to do this as part of their personal hygiene -- just like brushing your teeth and taking a shower."
The regimen included exercising four to five times a week, generally in 30-minute sessions, plus warmup and cool-down:
• One of the weekly sessions included a high-intensity 30-minute workout, such as aerobic interval sessions in which heart rate tops 95 percent of peak rate for 4 minutes, with 3 minutes of recovery, repeated four times (a so-called "4 x 4").
• Each interval session was followed by a recovery session performed at relatively low intensity.
• One day's session lasted an hour and was of moderate intensity. (As a "prescription for life," Levine said this longer session could be a fun activity such as tennis, aerobic dancing, walking, or biking.)
• One or two other sessions were performed each week at a moderate intensity, meaning the participant would break a sweat, be a little short of breath, but still be able to carry on a conversation -- the "talk test." In the study, exercise sessions were individually prescribed based on exercise tests and heart rate monitoring.
• One or two weekly strength training sessions using weights or exercise machines were included on a separate day, or after an endurance session.
Study participants built up to those levels, beginning with three, 30-minute, moderate exercise sessions for the first 3 months and peaked at 10 months when two high-intensity aerobic intervals were added.
The more than 50 participants in the study were divided into two groups, one of which received two years of supervised exercise training and the other group, a control group, which participated in yoga and balance training.
At the end of the two-year study, those who had exercised showed an 18 percent improvement in their maximum oxygen intake during exercise and a more than 25 percent improvement in compliance, or elasticity, of the left ventricular muscle of the heart, Dr. Levine noted. He compared the change in the heart to a stretchy, new rubber band versus one that has gotten stiff sitting in a drawer.
Sedentary aging can lead to a stiffening of the muscle in the heart's left ventricle, the chamber that pumps oxygen-rich blood back out to the body, he explained.
"When the muscle stiffens, you get high pressure and the heart chamber doesn't fill as well with blood. In its most severe form, blood can back up into the lungs. That's when heart failure develops," said Dr. Levine, who holds the S. Finley Ewing Chair for Wellness at Texas Health Dallas and the Harry S. Moss Heart Chair for Cardiovascular Research. He also holds the Distinguished Professorship in Exercise Sciences at UT Southwestern, which is celebrating its 75th anniversary this year.
Earlier research by UT Southwestern cardiologists showed that left ventricular stiffening often shows up in middle age in people who don't exercise and aren't fit, leaving them with small, stiff chambers that can't pump blood as well.
However, the researchers also found that the heart chamber in competitive masters-level athletes remains large and elastic, and that even four to five days of committed exercise over decades is enough for noncompetitive athletes to reap most of this benefit.
In the current study, researchers wanted to know if exercise can restore the heart's elasticity in previously sedentary individuals -- especially if begun in late middle age. Previous studies from Dr. Levine's research program have shown substantial improvements in cardiac compliance in young individuals after a year of training, but surprisingly little change if the training was started after age 65.
To start the study, researchers recruited 53 participants, ages 45 to 64. Many came from the Dallas Heart Study, which includes 6,000 Dallas residents and is the only single-center heart study of its size and multiethnic composition. The Dallas Heart Study is designed to improve the diagnosis, prevention, and treatment of heart disease.
Erin J. Howden, Satyam Sarma, Justin S. Lawley, Mildred Opondo, William Cornwell, Douglas Stoller, Marcus A. Urey, Beverley Adams-Huet, Benjamin D. Levine. Reversing the Cardiac Effects of Sedentary Aging in Middle Age—A Randomized Controlled Trial: Implications For Heart Failure Prevention. Circulation, 2018; CIRCULATIONAHA.117.030617 DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.117.030617
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Een juiste oefening kan schade door hartveroudering tegengaan
Lichaamsbeweging kan schade aan sedentaire, verouderende harten omkeren en het risico van toekomstig hartfalen helpen voorkomen - als het voldoende beweging is en als het op tijd is begonnen, volgens een nieuw onderzoek door cardiologen van UT Southwestern en Texas Health Resources.
Om het meeste voordeel te behalen, zou het oefeningsregime moeten beginnen op late middelbare leeftijd (vóór de leeftijd van 65), wanneer het hart blijkbaar wat plasticiteit en vermogen behoudt om zichzelf te verbouwen, volgens de bevindingen van onderzoekers van het Instituut voor Oefening en Milieugewassen (IEEM ), wat een samenwerking is tussen UT Southwestern Medical Center en Texas Health Presbyterian Hospital Dallas.
En de oefening moet vier tot vijf keer per week worden uitgevoerd. Twee tot drie keer per week was niet genoeg, vonden de onderzoekers in een eerdere studie.
"Op basis van een reeks onderzoeken die ons team de afgelopen 5 jaar heeft uitgevoerd, is deze 'dosis' lichaamsbeweging mijn recept geworden voor het leven ', zegt senior auteur Dr. Benjamin Levine, directeur van het instituut en hoogleraar interne geneeskunde aan de UT Zuid-west. "Ik denk dat mensen dit moeten kunnen doen als onderdeel van hun persoonlijke hygiëne - net als tandenpoetsen en douchen."
Het regime bestond uit vier tot vijf keer per week sporten, meestal in sessies van 30 minuten, plus opwarmen en afkoelen:
• Een van de wekelijkse sessies omvatte een intensieve training van 30 minuten, zoals aërobe sessies waarbij de hartslag 95 minuten piek bereikte gedurende 4 minuten, met 3 minuten herstel, vier keer herhaald (een zogenaamde " 4 x 4 ").
• Elke intervalsessie werd gevolgd door een herstelsessie die werd uitgevoerd met een relatief lage intensiteit.
• De sessie van één dag duurde een uur en was van gemiddelde intensiteit. (Als een 'recept voor het leven', zei Levine dat deze langere sessie een leuke activiteit kan zijn, zoals tennis, aerobic dansen, wandelen of fietsen.)
• Een of twee andere sessies werden elke week uitgevoerd met een gematigde intensiteit, wat betekent dat de deelnemer in het zweet zou breken, een beetje kortademig zou zijn, maar nog steeds in staat zou zijn om een gesprek voort te zetten - de "praat-test". In het onderzoek werden oefensessies individueel voorgeschreven op basis van inspanningstests en hartslagmonitoring.
• Een of twee wekelijkse krachttrainingssessies met behulp van gewichten of oefeningsmachines werden op een afzonderlijke dag of na een uithoudingssessie opgenomen.
Studie deelnemers opgebouwd tot die niveaus, te beginnen met drie, 30 minuten, matige oefensessies voor de eerste 3 maanden en piekte op 10 maanden wanneer twee hoge intensiteit aërobe intervallen werden toegevoegd.
De meer dan 50 deelnemers aan de studie waren verdeeld in twee groepen, waarvan er één twee jaar onder supervisie van oefentraining en de andere groep, een controlegroep, die deelnam aan yoga- en balanstraining, ontvingen.
Aan het einde van de twee jaar durende studie vertoonden degenen die hadden geoefend een verbetering van 18% in hun maximale zuurstofinname tijdens inspanning en een verbetering van meer dan 25% in compliantie, of elasticiteit, van de linker ventrikelspier van het hart, Dr. Levine opgemerkt. Hij vergeleek de verandering in het hart met een elastische, nieuwe rubberen band versus een die stijf in een la zit te zitten.
Sedentaire veroudering kan leiden tot een verstijving van de spier in de linker ventrikel van het hart, de kamer die zuurstofrijk bloed terugpompt naar het lichaam, legde hij uit.
"Wanneer de spier verstijft, krijg je een hoge druk en de hartkamer vult zich niet zo goed met bloed." In de meest ernstige vorm kan bloed terug in de longen komen, dat is wanneer hartfalen optreedt, "zei Dr. Levine, die houdt de S. Finley Ewing Chair for Wellness in Texas Health Dallas en de Harry S. Moss Heart Chair for Cardiovascular Research. Hij bekleedt ook het Distinguished Professorship in Exercise Sciences op UT Southwestern, dat dit jaar zijn 75e verjaardag viert.
Eerder onderzoek door UT-zuidwestelijke cardiologen toonde aan dat linkerventrikelverstijving vaak op middelbare leeftijd opduikt bij mensen die niet trainen en niet fit zijn, waardoor ze achterblijven met kleine, stijve kamers die ook geen bloed kunnen pompen.
De onderzoekers ontdekten echter ook dat de hartkamer in competente meestersniveau atleten groot en elastisch blijft, en dat zelfs vier tot vijf dagen van toegewijde oefening gedurende tientallen jaren genoeg is voor niet-competente atleten om het grootste deel van dit voordeel te behalen.
In de huidige studie wilden onderzoekers weten of oefening de elasticiteit van het hart kan herstellen bij personen die voorheen sedentair waren - vooral als ze op late middelbare leeftijd begonnen. Eerdere studies van het onderzoeksprogramma van Dr. Levine hebben na een jaar training substantiële verbeteringen in cardiale therapietrouw aangetoond bij jonge mensen, maar verrassend weinig verandering als de training na de leeftijd van 65 werd gestart.
Om het onderzoek te starten, rekruteerden onderzoekers 53 deelnemers in de leeftijd van 45 tot 64. Velen kwamen uit de Dallas Heart Study, die 6000 inwoners van Dallas omvat en is de enige single-center heart study van zijn omvang en multi-etnische samenstelling. The Dallas Heart Studie is ontworpen om de diagnose, preventie en behandeling van hartaandoeningen te verbeteren.Erin J. Howden, Satyam Sarma, Justin S. Lawley, Mildred Opondo, William Cornwell, Douglas Stoller, Marcus A. Urey, Beverley Adams-Huet, Benjamin D Levine. Het omkeren van de cardiale effecten van sedentaire veroudering in middelbare leeftijd - een gerandomiseerde gecontroleerde trial: implicaties voor hartfalenpreventie. Circulation, 2018; CIRCULATIONAHA.117.030617 DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.117.030617
Reacties: