Aderverkalking en cognitieve achteruitgang*
Uit een Amerikaanse studie onder ruim 1.900 volwassenen blijkt dat er een verband is tussen
aderverkalking en cognitieve
achteruitgang. Bij de deelnemers, allen vrij van hart- en vaatziektes, werd de mate van aderverkalking vastgesteld, de hoeveelheid leukoaraiose (wittestofafwijkingen in de hersenen) en cognitieve vaardigheden gemeten. Zij met de meeste
aderverkalking bleken duidelijk minder te scoren in
cognitieve testen en bleken ook meer leukoaraiose te hebben. Het lijkt dus dat aderverkalking niet alle de kans op hart- en vaatziektes doet verhogen maar ook die op de gezondheid van de hersenen.
De studie.
(Januari 2015)
Link between asymptomatic atherosclerosis and cognitive impairment
In a study of nearly 2,000 adults, researchers found that a buildup of plaque in the body's major arteries was associated with mild cognitive impairment. Results of the study conducted at the University of Texas (UT) Southwestern Medical Center was presented next week at the annual meeting of the Radiological Society of North America (RSNA).
"It is well established that plaque buildup in the arteries is a predictor of heart disease, but the relationship between atherosclerosis and brain health is less clear," said Christopher D. Maroules, M.D., radiology resident at UT Southwestern Medical Center in Dallas. "Our findings suggest that atherosclerosis not only affects the heart but also brain health."
Atherosclerosis is a condition in which fat, cholesterol and other substances collect in the arteries, forming a substance called plaque that can build up, limiting blood flow. It can occur in any artery of the body, including the carotid, which supplies blood to the brain, coronary arteries and the aorta, which carries oxygenated blood from the heart through the abdomen to the rest of body.
In the study, researchers analyzed the test results of 1,903 participants (mean age, 44 years) in the Dallas Heart Study, a multiethnic population-based study of adults from Dallas County, Texas. The participants included both men and women who had no symptoms of cardiovascular disease.
Study participants completed the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), a 30-point standardized test for detecting mild cognitive impairment, and underwent magnetic resonance imaging (MRI) of the brain to identify white matter hyperintensity (WMH) volume. Bright white spots known as high signal intensity areas on a brain MR images indicate abnormal changes within the white matter.
"Increased white matter hyperintensity volume is part of the normal aging process," Dr. Maroules explained. "But excessive WMH volume is a marker for cognitive impairment."
Study participants also underwent imaging exams to measure the buildup of plaque in the arteries in three distinct vascular areas of the body: MRI to measure wall thickness in the carotid arteries and the abdominal aorta, and computed tomography (CT) to measure coronary artery calcium, or the amount of calcified plaque in the arteries of the heart.
Using the results, researchers performed a statistical regression to correlate the incidence of atherosclerosis and mild cognitive impairment. After adjusting for traditional risk factors for atherosclerosis--including age, ethnicity, male sex, diabetes, hypertension, smoking and body mass index--they found independent relationships between atherosclerosis in all three vascular areas of the body and cognitive health, as measured by MoCA scores and white matter hyperintensity volume on MR images.
Individuals in the highest quartile of internal carotid wall thickness were 21 percent more likely to have cognitive impairment as measured by a low MoCA score. An increasing coronary artery calcium score was predictive of large white matter intensity volume on MRI.
"These results underscore the importance of identifying atherosclerosis in its early stages, not just to help preserve heart function, but also to preserve cognition and brain health," Dr. Maroules said.
Dr. Maroules said the MRI and CT imaging techniques provide valuable prognostic information about an individual's downstream health risks.
"Plaque buildup in blood vessels throughout the body offers us a window into brain health," he said. "Imaging with CT and MRI has an important role in identifying patients who are at a higher risk for cognitive impairment."
Co-authors on the study are Jarett Berry, M.D., Amit Khera, M.D., Heidi Rossetti, Ph.D., Kirstine Carter, Ph.D., Mohit K. Gupta, M.D., Ronald M. Peshock, M.D., Roderick McColl, Ph.D., Colby Ayers, M.S., Nagina Malguria, M.B.B.S., Suhny Abbara, M.D., and Kevin S. King, M.D.
Radiological Society of North America
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Verband tussen asymptomatische atherosclerose en cognitieve stoornissen
In een studie van bijna 2.000 volwassenen, vonden de onderzoekers dat een opbouw van plaque in het lichaam van de grote slagaders werd geassocieerd met milde cognitieve stoornis. De resultaten van de studie, uitgevoerd aan de Universiteit van Texas (UT) Southwestern Medical Center werd volgende week gepresenteerd op de jaarlijkse bijeenkomst van de Radiological Society of North America (RSNA).
"Het staat vast dat de vorming van tandplak in de slagaders is een voorspeller van hart-en vaatziekten, maar de relatie tussen atherosclerose en de gezondheid van de hersenen is minder duidelijk," zei Christopher D. Maroules, MD, radiologie woonachtig aan de UT Southwestern Medical Center in Dallas. "Onze bevindingen suggereren dat atherosclerose niet alleen van invloed op het hart, maar ook de gezondheid van de hersenen."
Atherosclerose is een aandoening waarbij vet, cholesterol en andere stoffen te verzamelen in de slagaders, die een stof genaamd plaque die kunnen opbouwen, beperken de bloedstroom. Het kan in elke slagader van het lichaam, waaronder de carotis, die bloed naar de hersenen, coronaire slagaders en de aorta, die zuurstofrijk bloed van het hart draagt door de buik naar de rest van het lichaam.
In de studie, onderzoekers analyseerden de testresultaten van 1.903 deelnemers (gemiddelde leeftijd 44 jaar) in de Dallas Heart Study, een multi-etnische populatie gebaseerde studie van de volwassenen uit Dallas County, Texas. De deelnemers waren zowel mannen als vrouwen die geen symptomen van hart-en vaatziekten hadden.
Deelnemers aan de studie voltooide de Montreal Cognitive Assessment (MoCA), een 30-punts gestandaardiseerde test voor het opsporen van milde cognitieve stoornis, en onderging magnetische resonantie imaging (MRI) van de hersenen om materie hyperintensiteit wit (WMH) volume te identificeren. Heldere witte vlekken bekend als hoge intensiteit van het signaal gebieden op een brein MR beelden geven abnormale veranderingen in de witte stof.
"Verhoogde witte stof hyperintensiteit volume is een onderdeel van het normale verouderingsproces," Dr Maroules uitgelegd. "Maar overmatig WMH volume is een marker voor cognitieve stoornissen."
Studie deelnemers onderging beeldvorming examens de opbouw van plaque in de slagaders in drie verschillende vasculaire gebieden van het lichaam te meten: MRI wanddikte gemeten in de halsslagaders en de abdominale aorta en computertomografie (CT) een coronaire calcium te meten, of de hoeveelheid verkalkte plaque in de bloedvaten van het hart.
Met de resultaten, onderzoekers uitgevoerd statistische regressie om de incidentie van atherosclerose en mild cognitive impairment correleren. Na correctie voor traditionele risicofactoren voor atherosclerose - zoals leeftijd, etnische afkomst, mannelijk geslacht, diabetes, hypertensie, roken en body mass index - vonden ze onafhankelijke verhoudingen tussen atherosclerose in drie vasculaire gebieden van het lichaam en cognitieve gezondheid, gemeten MoCA scores en witte stof hyperintensiteit volume op MR-beelden.
Personen in het hoogste kwartiel van de interne halsslagader wanddikte waren 21 procent meer kans op cognitieve stoornissen hebben, zoals gemeten door een lage MoCA score. Een toenemend kransslagader calcium score was voorspellend voor grote witte stof intensiteit volume op MRI.
"Deze resultaten onderstrepen het belang van het identificeren van atherosclerose in een vroeg stadium, niet alleen om te helpen hartfunctie te behouden, maar ook om de cognitie en de gezondheid van de hersenen te behouden," zei Dr Maroules.
Dr. Maroules zei de MRI en CT-beeldvorming technieken leveren waardevolle prognostische informatie over downstream gezondheidsrisico's van een individu.
"De vorming van tandplak in de bloedvaten door het hele lichaam biedt ons een venster in de gezondheid van de hersenen," zei hij. "Beeldvorming met CT en MRI heeft een belangrijke rol bij het identificeren van patiënten die op een hoger risico voor cognitieve stoornissen."
Co-auteurs van de studie zijn Jarett Berry, MD, Amit Khera, MD, Heidi Rossetti, Ph.D., Kirstine Carter, Ph.D., Mohit K. Gupta, MD, Ronald M. Peshock, MD, Roderick McColl, Ph.D., Colby Ayers, MS, Nagina Malguria, MBBS, Suhny Abbara, MD, en Kevin S. King, MD
Radiological Society of North America
Reacties: