Gezonde levensstijl reduceert kans op hartaanval bijna volledig*
Uit een Zweedse studie onder ruim 20.000 mannen van 45 jaar en ouder , die 11 jaar gevolgd werden blijkt dat veranderingen in voeding- en levensstijl de kans op een
hartaanval flink kunnen verminderen. Gezonde voeding met veel
groenten en fruit, volkoren granen, wat minder volvette
zuivel, vis en gematigd
alcoholgebruik verlagen de kans op een hartaanval met 35% t.o.v. van zij die geen enkel gezond advies volgen. Als men dan ook nog niet rookt is de kans 64% lager. Als men dan ook nog wat meer gaat
bewegen wordt die kans 76% lager en bij ook nog minder
buikvet (taille-omvang < 95 cm) wordt de kans zelfs 86% kleiner.
De studie.
(December 2014)
Healthy Lifestyle Cuts Risk of MI by 86% in Swedish Cohort Study
A healthy diet, moderate alcohol consumption, a smaller waist circumference, and not smoking were each independently associated with a lower risk of MI in a large cohort of healthy Swedish men[1].
When these four lifestyle behaviors were combined with physical activity, individuals who adhered to all five healthy practices had an 86% lower risk of MI when compared with a high-risk group of individuals who didn't adhere to any to healthy behaviors. When compared with the rest of the study cohort, which included individuals who practiced some but not all of the healthy lifestyle behaviors, the risk of MI was reduced 79% compared with those who adhered to all five.
"The benefit of combined diet, lifestyle, and healthy body weight may prevent up to approximately four of five cases of MI in this healthy study population," write Dr Agneta Åkesson (Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden) and colleagues in the Journal of the American College of Cardiology. "A decrease in risks with increasing adherence to the low-risk behaviors was also observed in men with hypertension and high cholesterol."
Overall, just 1% of the 20 721 men adopted all five of what the researchers referred to as "low-risk behaviors." While the number is dismal, the researchers say that these lifestyle behaviors are modifiable and that previous studies have shown that adopting components of such a healthy lifestyle can reduce the incidence of coronary heart disease.
"It is, however, also clear that extensive prevention can be achieved only through inhibiting the initiation and establishment of any high-risk behavior," write Åkesson et al. "Preferably, also to control healthcare expenditures, prevention should focus on ensuring that ideal low-risk behaviors are introduced early and continued throughout life."
Diet Neither Extreme Nor Exceptional
In the study, men aged 45 to 79 years old filled out a questionnaire that included approximately 350 items related to diet and lifestyle factors. A "low-risk" diet was defined on the basis of a recommended food score adopted by the National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES). Moderate alcohol consumption was defined as 10 to 30 g/day, while a low-risk physical-activity behavior was defined as at least 40 minutes of walking or cycling per day. Finally, a waist circumference less than 95 cm was defined as healthy.
After 11 years of follow-up, individuals who combined a low-risk diet, one that included fruits, vegetables, reduced-fat dairy, whole grains, and fish, with moderate alcohol consumption had a 35% lower risk of MI compared with a high-risk group of individuals who adhered to none of the healthy lifestyle behaviors. A healthy diet, moderate alcohol consumption, and not smoking were associated with a 64% lower risk of MI. Adding physical activity to the model reduced the risk of MI by 76%, while all five healthy behaviors, including low abdominal adiposity, reduced the risk by 86%.
In an editorial[2], Dr Dariush Mozaffarian (Tufts University, Boston, MA) notes that simply eating the healthy diet was associated with a 20% lower risk of MI. The diet, he said, was "neither extreme nor exceptional, but reasonable and consistent with dietary guidelines." Also, the dietary evidence showed that the benefit was attributed to eating healthier foods rather than a lower intake of unhealthy food, such as red and processed meat, fried potatoes, and sweets, among other items.
Not adhering to the healthy diet and drinking alcohol more excessively accounted for nearly one in four MIs in the study population, while the combined absence of three healthy behaviors—diet, alcohol, and not smoking—explained nearly half of the MIs.
"These findings highlight the primacy of healthy lifestyle," writes Mozaffarian. "For both individual patients and populations, lifestyle goals should not be formulated solely for control of weight or blood pressure, cholesterol, and glucose levels. Although lifestyle has major benefits on these physiological factors, a healthier diet, greater activity, and nonsmoking influence numerous other pathways of risk and produce substantial additional benefits for cardiovascular and noncardiovascular health."
The authors have reported they have no conflicts of interest. Mozaffarian has received royalties from UpToDate; is on the advisory board of Unilever North America; is a consultant for Foodminds, Nutrition Impact, Amarin, AstraZeneca, and Life Sciences Research Organization; and has received honoraria from Quaker Oats, Pollock Institute, and Bunge.
References
1. Åkesson A, Larsson SC, Discacciati A, Wolk A. Low-risk diet and lifestyle habits in the primary prevention of myocardial infarction in men.J Am Coll Cardiol 2014; DOI:10.1016/j.jacc.2014.00.1190. Abstract
2. Mozaffarian D. The promise of lifestyle for cardiovascular health. J Am Coll Cardiol 2014; DOI:110.1016/j.jacc.2014.00.1191. Editorial
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Gezonde levensstijl Cuts Risico van MI met 86% in het Zweeds Cohort Study
Een gezonde voeding, matig alcoholgebruik, een kleinere middelomtrek, en niet roken werden elk onafhankelijk geassocieerd met een lager risico op MI in een groot cohort van gezonde Zweedse mannen [1].
Wanneer deze vier levensstijl gedrag werden gecombineerd met fysieke activiteit, personen die aan alle vijf gezonde praktijken gehandeld hadden een 86% lager risico op MI in vergelijking met een hoog-risico groep individuen die zich niet aan enig om gezond gedrag. In vergelijking met de rest van het cohort dat mensen die beoefend sommige, maar niet alle een gezonde levensstijl inbegrepen, is het risico van MI 79% verminderd in vergelijking met degenen die alle vijf gehecht.
"Het voordeel van de gecombineerde voeding, levensstijl en gezond lichaamsgewicht kan voorkomen tot ongeveer vier van de vijf gevallen van MI in deze gezonde studie bevolking", schrijft dr Agneta Åkesson (Karolinska Institutet, Stockholm, Zweden) en collega's in het tijdschrift van de American College of Cardiology. "Een verlaging van de risico's die met het verhogen van de naleving van de laag-risico gedrag werd ook waargenomen bij mannen met hoge bloeddruk en hoog cholesterol."
Kortom, slechts 1% van de 20 721 mannen heeft vijf wat de onderzoekers aangeduid als "laag risico gedrag." Terwijl het aantal somber, de onderzoekers zeggen dat deze levensstijlgedrag zijn aanpasbaar en dat eerdere studies hebben aangetoond dat de vaststelling componenten van dergelijke gezonde levensstijl de incidentie van coronaire hartziekte te verminderen.
"Het is echter ook duidelijk dat de uitgebreide preventie kan alleen worden bereikt door middel van het remmen van de initiatie en de oprichting van een hoog risico gedrag," schrijven Åkesson et al. "Bij voorkeur, ook voor de gezondheidszorg uitgaven te beheersen, preventie moet zich richten op het waarborgen dat de ideale laag-risico gedrag vroegtijdig worden geïntroduceerd en bleef gedurende het hele leven."
Dieet Noch Extreme Nor Uitzonderlijk
In de studie, de mannen in de leeftijd 45-79 jaar oud vulden een vragenlijst in dat ongeveer 350 items met betrekking tot voeding en levensstijl factoren opgenomen. Een "laag risico" dieet werd gedefinieerd aan de hand van een aanbevolen voedsel score door de National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) aangenomen. Matig alcoholgebruik werd gedefinieerd als 10 tot 30 g / dag, terwijl een laag risico lichamelijke activiteit gedrag werd gedefinieerd als ten minste 40 minuten van wandelen of fietsen per dag. Tot slot, een middelomtrek kleiner dan 95 cm werd gedefinieerd als gezond.
Na 11 jaar follow-up, individuen die een laag risico dieet, een die fruit, groenten, verlaagd vetgehalte zuivel, volle granen en vis inbegrepen, met matig alcoholgebruik in combinatie had een 35% lager risico op MI vergeleken met een hoog-risico groep individuen die aan geen van de gezonde levensstijl gedrag gehandeld. Een gezonde voeding, matig alcoholgebruik en niet roken werden geassocieerd met een 64% lager risico op MI. Lichamelijke activiteit toe te voegen aan het model verminderde het risico op MI met 76%, terwijl alle vijf gezond gedrag, met inbegrip van lage abdominale adipositas, verminderde het risico met 86%.
In een redactioneel [2], Dr Dariush Mozaffarian (Tufts University, Boston, MA) merkt op dat alleen het eten van de gezonde voeding werd geassocieerd met een 20% lager risico op MI. Het dieet, zei hij, was "geen extreme of uitzonderlijke, maar redelijk en in overeenstemming met dieetvoorschriften." Ook de voeding bewijsmateriaal bleek dat het voordeel werd toegeschreven aan het eten van gezondere voeding in plaats van een lagere inname van ongezond voedsel, zoals rood en bewerkt vlees, gebakken aardappelen, en snoep, onder andere items.
Niet vast te houden aan de gezonde voeding en het drinken van alcohol meer overdreven goed voor bijna een op de vier MI's in de studie populatie, terwijl de gecombineerde afwezigheid van drie gezond gedrag-voeding, alcohol en niet roken-verklaarde bijna de helft van de MI.
"Deze bevindingen benadrukken het primaat van een gezonde levensstijl," schrijft Mozaffarian. "Voor zowel individuele patiënten en de bevolking, lifestyle doelen moeten niet uitsluitend worden geformuleerd voor de controle van het gewicht of bloeddruk, cholesterol en glucosespiegels. Hoewel levensstijl heeft grote voordelen op deze fysiologische factoren, een gezonder dieet, grotere activiteit, en niet-rokende invloed talrijke andere routes van risico en produceren aanzienlijke extra voordelen voor hart en noncardiovascular gezondheid. "
De auteurs hebben gemeld dat ze hebben geen belangenconflicten. Mozaffarian heeft royalties uit UpToDate ontvangen; is in de adviesraad van Unilever Noord-Amerika; is een consultant voor Foodminds, Voeding Impact, Amarin, AstraZeneca, en Life Sciences Research Organization; en heeft honoraria ontvangen van Quaker Oats, Pollock Instituut, en Bunge.
Reacties: