Hoeveel vitamine D tegen botontkalking?*
Uit een kleine studie onder 24 postmenopauzale vrouwen blijkt dat goede bloedwaarden vitamine D belangrijk zijn om botontkalking tegen te gaan.
Osteoporose is een van de voornaamste redenen waarom de ouderen vaak iets breken als gevolg van kleine ongelukjes. Postmenopauzale vrouwen
verliezen botmassa als gevolg van minder aanmaak van oestrogeen, dat verantwoordelijk is voor een sterke botgroei tijdens de jeugd. Voor een goede botmassa is
lichaamsbeweging en vitamine D nodig. Vitamine D voornamelijk wordt geproduceerd in de huid met behulp van zonlicht, daarom is het vooral in de winter belangrijk om een vitamine D supplement te
nemen. In de studie werd nu gekeken hoe hoog moeten de bloedwaarden vitamine D zijn om de botmassa niet te doen afnemen. Aan het begin van de studie hadden alle vrouwen te lage bloedwaarden, gemiddeld 16 ng/ml (40 nmol/l). Negen maanden lang kregen de deelnemers supplementen met vitamine D en regelmatig werden de bloedwaarden gecontroleerd. Na afloop hadden de vrouwen gemiddeld bloedwaarden van 46 ng/ml (115nmol/l).
Bloedwaarden van ca. 40 ng/ml (100 nmol/l), zo blijkt uit de studie zijn optimaal voor gezonde
botten.
De studie.
(December 2015)
Increasing vitamin D supplementation in elderly women
Osteoporosis is one of the chief reasons why the elderly often suffer broken bones from relatively minor injuries. Postmenopausal women in particular experience a relatively rapid loss in bone mass due to a reduced concentration of oestrogen, which is responsible for strong bone growth during youth. Maintaining bone mass requires physical exercise and vitamin D, which is mainly produced in the skin with the help of UVB radiation. This is why, especially in the wintertime, many elderly women are prescribed a vitamin D supplement by their doctor to maintain bone mass.
When it comes to determining the correct dosage, however, this supplement is the topic of more expert debate than any other nutrient. One camp believes that sunlight alone is enough to provide the body with sufficient vitamin D, and therefore only small quantities of supplements are necessary. The other asserts that it takes high doses of vitamin D supplements to prevent or slow down bone degeneration in elderly women.
How much is enough?
A group of researchers at ETH Zurich and the Universities of Zurich and Bern led by ETH Professor for Human Nutrition Michael B. Zimmermann took a closer look at this question. The team of scientists wanted to find out how much vitamin D there needs to be in the bloodstream to maintain bone strength.
Surprisingly, the results of their study have come out clearly in favour of higher supplement doses. Particularly in the wintertime, much higher dosages of vitamin D are necessary than previously assumed in order to maintain bone health. In the study, the researchers come to the conclusion that a vitamin D concentration of 40 micrograms per litre of serum in the bloodstream is ideal for slowing or preventing bone degeneration in postmenopausal women.
During the study, test participants were first given a single dose of calcium-41. This disperses like normal calcium throughout the body and into the bones and, given enough time, will mark the entire skeletal system evenly. "It's after about six months that things get interesting, because from that point on we can trace the absorption and depletion of calcium in the bones," says Zimmermann. However, highly sensitive measuring equipment is required to detect the minute quantities of calcium-41 present.
Researchers took urine samples from test participants at regular intervals and then used highly sensitive accelerator mass spectrometry equipment -- which is found at ETH Zurich's Laboratory for Ion Beam Physics and just a handful of other facilities worldwide -- to measure the quantities of calcium-41 and calcium-40 and determine the ratio between them. To put it simply, a very low ratio means more calcium is being added to the bones than released; a high one means the bones are releasing more calcium than they are taking up.
Increased calcium absorption
Over a period of nine months beginning half a year after the calcium-41 marking of their bones, the women were given daily vitamin D supplements. The first dose was administered in early spring, when the vitamin D concentration in the blood is expected to be at its lowest, and the dosage was increased in step increments every three months. In addition, the scientists led by Zimmermann modelled the paths the calcium took through the various segments of the body in order to calculate an ideal vitamin D quantity.
At the beginning of the experiment, participants showed a concentration of 16 micrograms per litre of serum, which is to say they already had a deficiency. By the end of study, the average vitamin D concentration in their serum had risen to over 46 micrograms per litre thanks to the vitamin D supplementation -- and to the sunshine, which increased over the course of the study to promote the body's natural vitamin D production.
At the same time, the researchers noted that the ratio of calcium-41 to calcium-40 decreased abruptly following the start of the supplementation regimen -- a sure sign that bone degeneration had been reduced.
Increasing vitamin D supplementation
"Experts are divided as to the ideal daily dose of vitamin D for maintaining bone mass," says Zimmermann. This study has provided important new insights with respect to this topic.
For healthy postmenopausal women with sufficient calcium absorption and physical activity, a serum concentration of around 40 micrograms of vitamin D per litre of serum has the optimum effect on bone calcium absorption. "That the figure was so high was surprising," says Zimmermann, "as previously I had tended to believe that a low dose of vitamin D was sufficient."
In principle the body creates vitamin D in the form of cholecalciferol within the skin itself. But for this to occur, the body needs to be exposed to a sufficient amount of sunlight. In the winter months the sun is too low in the sky beyond the 40th latitude, which causes the body's natural vitamin D production to be too low. Only a few food types, such as cod liver oil or saltwater fish, contain larger quantities of natural vitamin D; smaller quantities can be found in eggs, meats, milk and butter. Vegetables, nuts and fruits contain only very little if any vitamin D. Not only is this vital nutrient necessary for optimum uptake of calcium in the bones, it also controls countless important cellular and immune processes. One example of severe vitamin D deficiency is rickets, which causes skeletal deformation.
Reference:
A. Schild, I. Herter-Aeberli, K. Fattinger, S. Anderegg, T. Schulze-Konig, C. Vockenhuber, H.-A. Synal, H. Bischoff-Ferrari, P. Weber, A. von Eckardstein, M. B. Zimmermann. Oral Vitamin D Supplements Increase Serum 25-Hydroxyvitamin D in Postmenopausal Women and Reduce Bone Calcium Flux Measured by 41Ca Skeletal Labeling. Journal of Nutrition, 2015; 145 (10): 2333 DOI: 10.3945/jn.115.215004
De door de computer vertaalde Engelse tekst (let op: gelet op de vaak technische inhoud van een artikel kunnen bij het vertalen wellicht vreemde en soms niet helemaal juiste woorden en/of zinnen gevormd worden)
Het verhogen van vitamine D-suppletie bij oudere vrouwen
Osteoporose is een van de voornaamste redenen waarom de ouderen vaak lijden gebroken botten uit relatief kleine verwondingen. Postmenopauzale vrouwen bijzondere ervaring een relatief snel verlies van botmassa als gevolg van een verminderde concentratie van oestrogeen, dat verantwoordelijk is voor sterke botgroei tijdens de jeugd. Het handhaven botmassa vereist lichaamsbeweging en vitamine D, dat voornamelijk wordt geproduceerd in de huid met behulp van UVB-straling. Daarom, vooral in de winter, veel oudere vrouwen voorgeschreven een vitamine D supplement door hun arts om botmassa te handhaven.
Als het gaat om het bepalen van de juiste dosering, echter deze aanvulling is het onderwerp van discussie meer deskundige dan elke andere voedingsstof. Een kamp gelooft dat zonlicht kan volstaan om het lichaam voldoende vitamine D, en daarom slechts kleine hoeveelheden supplementen nodig. De andere beweert dat het duurt hoge doses vitamine D te voorkomen of vertragen botdegeneratie bij oudere vrouwen.
Hoeveel is genoeg?
Een groep onderzoekers aan de ETH Zürich en de universiteiten van Zürich en Bern onder leiding van professor ETH for Human Nutrition Michael B. Zimmermann nam een kijkje op deze vraag. Het team van wetenschappers wilden weten hoe veel vitamine D moet er in de bloedbaan om botsterkte handhaven.
Verrassend, hebben de resultaten van hun onderzoek duidelijk te komen in het voordeel van hogere doses te vullen. Vooral in de wintermaanden, veel hogere doses vitamine D nodig dan gedacht om gezonde botten te behouden. In de studie, de onderzoekers tot de conclusie gekomen dat een vitamine D-concentratie van 40 microgram per liter serum in de bloedbaan is ideaal voor het vertragen of voorkomen botdegeneratie bij postmenopauzale vrouwen.
Gedurende de studie werden proefpersonen eerst een enkelvoudige dosis calcium-41. Dit verspreidt als normale calcium in het lichaam en in de botten en voldoende tijd, wordt het gehele skelet gelijkmatig markeren. "Het is na ongeveer zes maanden dat dingen interessant, want vanaf dat moment we de absorptie en uitputting van calcium in de botten kunnen traceren", zegt Zimmermann. Echter zeer gevoelige meetapparatuur nodig is om de geringe hoeveelheden calcium-41 aanwezige sporen.
Onderzoekers namen urinemonsters van proefpersonen op regelmatige tijdstippen en vervolgens gebruikt zeer gevoelige versneller massaspectrometrie apparatuur - die is gevonden in het laboratorium ETH Zürich voor Ion Beam Natuurkunde en slechts een handvol andere faciliteiten wereldwijd - op de hoeveelheden van calcium-41 te meten en calcium-40 en bepalen de verhouding daartussen. Zetten het gewoon, een zeer lage verhouding betekent meer calcium wordt toegevoegd aan de botten dan vrijgegeven; een hoog één betekent dat de botten zijn het vrijgeven van meer calcium dan ze opnemen.
Verhoogde opname van calcium
Over een periode van negen maanden begint een half jaar na de calcium-41 merken van hun botten werden de vrouwen gegeven dagelijkse vitamine D-supplementen. De eerste dosis werd toegediend in de lente, wanneer de vitamine D in het bloed naar verwachting het laagst, en de dosering werd verhoogd in stappen van stap drie maanden. Bovendien, de wetenschappers geleid door Zimmermann gemodelleerde de paden calcium genomen door de verschillende delen van het lichaam om een ideale hoeveelheid vitamine D te berekenen.
Aan het begin van het experiment deelnemers toonde een concentratie van 16 microgram per liter serum, dat wil zeggen dat ze al een tekort had. Tegen het einde van de studie, de gemiddelde vitamine D-concentratie in het serum gestegen tot meer dan 46 microgram per liter dankzij vitamine D suppletie - en van de zon, die toenam in de loop van de studie om de natuurlijke vitamine D bevorderen productie.
Tegelijkertijd, de onderzoekers opgemerkt dat de verhouding van calcium-41 calcium-40 daalde abrupt na het begin van de suppletie regime - een teken dat botdegeneratie was verminderd.
Vergroting vitamine D supplementen
"Experts zijn verdeeld over de ideale dagelijkse dosis vitamine D voor het behoud van de botmassa," zegt Zimmermann. Dit onderzoek heeft belangrijke nieuwe inzichten met betrekking tot dit onderwerp.
Voor gezonde postmenopauzale vrouwen met voldoende absorptie van calcium en lichaamsbeweging, een serumconcentratie van ongeveer 40 microgram vitamine D per liter serum heeft een optimaal effect op het bot calciumabsorptie. "Dat was het cijfer zo hoog was verrassend", zegt Zimmermann ', zoals eerder had ik de neiging om te geloven dat een lage dosis vitamine D voldoende was. "
In principe maakt het lichaam vitamine D in de vorm van cholecalciferol in de huid zelf. Maar om dit te laten gebeuren, moet het lichaam wordt blootgesteld aan voldoende zonlicht. In de winter is de zon te laag in de lucht boven de 40 breedte, waardoor de natuurlijke productie van vitamine D te laag. Slechts een paar soorten voedsel, zoals levertraan of zeevissen, bevatten grotere hoeveelheden van natuurlijke vitamine D; kleinere hoeveelheden kan worden gevonden in eieren, vlees, melk en boter. Groenten, vruchten en noten bevatten slechts zeer weinig of geen vitamine D. Niet alleen is deze essentiële voedingsstoffen die nodig zijn voor een optimale opname van calcium in de botten, regelt ook talloze belangrijke cellulaire en immuunprocessen. Een voorbeeld van een ernstige vitamine D-deficiëntie is rachitis, die het skelet vervorming veroorzaakt.
Reacties: